Фебрильное заболевание

Страница 2

Таблица 9. Противопоказания и предостережения (продолжение)

Вакцина

Истинные противопоказания, предостережения

Ложные противопоказания (вакцины могут быть введены)

ИПВ

Анафилактическая реакция на неомицин или стрептомицин

Предостережение*

Беременность

Анафилактическая реакция на белок куриного яйца и неомицин****

Туберкулез или положительная реакция Манту

Беременность

Одновременное проведение кожной пробы на туберкулез*****

Определенные виды иммунодефицита (лейкозы и опухоли, врожденный

Кормление грудью

КПК***

иммунодефицит); долговременная иммуносупрессивная терапия

Беременность матери прививаемого

Иммунодефицит у члена семьи или домашний контакт с ВИЧ инфицированным

Предостережение*

Недавнее (в пределах 3 месяцев)

Инфицированность ВИЧ

введение IG

Неанафилактическая реакция на яичный белок или неомицин

Против инфекции гемофильной палочкой типа b

Против гепатита В

Беременность

* Состояния и условия, названные предостережениями, хотя и не являются противопоказаниями, требуют тщательного рассмотрения. Следует всегда сопоставлять пользу и риск при введении вакцины в каждом конкретном случае. Если есть уверенность, что риск превышает пользу, от вакцинации следует воздержаться; если же польза превосходит риск, прививку следует сделать (например, во время вспышек болезни или перед поездкой за границу). Решение о введении АКДС детям с выявленным неврологическим сопутствующим расстройством или подозрением на него принимается на индивидуальной основе. Из-за теоретического риска целесообразно избегать вакцинации беременных женщин. Однако, если требуется срочная защита от полиомиелита, рекомендуется вводить ОПВ, а не ИПВ.

** Детям, имеющим индивидуальный или семейный анамнез по судорогам, рекомендуется давать парацетамол перед введением АКДС, а также каждые 4 часа в течение 24 часов после вакцинации.

*** Существует теоретическая вероятность того, что при не одновременном введении живых вирусных вакцин (ОПВ, КПК и вакцины против ветряной оспы) с интервалами не более 30 дней иммунный ответ может быть менее оптимальным, чем при введении этих вакцин в течение одного дня. Практических данных, подтверждающих это предположение, нет.

**** Детей, имеющих аллергию на яичный белок, можно прививать с соблюдением мер предосторожности. Обратитесь к принятым схемам вакцинации таких пациентов (J Pediatr 1983;102:196-9, and J Pediatr 1988;113:504-6).

***** Коревая вакцина может временно подавлять реактивность на туберкулин. Если пробу нельзя сделать в день прививки КПК, ее следует отложить на срок от 4 до 6 недель.

Примечание: Эта информация основана на рекомендациях Консультативного комитета по практике иммунизации (ККПИ) и Комитета по инфекционным болезням Американской академии педиатрии (ААП). Некоторые из этих рекомендаций отличаются от рекомендаций, содержащихся в инструкциях производителей вакцин, вкладываемых в упаковки. За более подробной информацией следует обратиться к опубликованным рекомендациям ККПИ, ААП, Американской академии семейных врачей, и инструкциям производителей вакцин.

Страницы: 1 2 

И немного больше о медицине ...

Как провести переговоры
Сделки, договоры, соглашения сопровождают нашу жизнь с незапамятных времен. Мы знаем, что даже у туземцев в обмене ракушек на рыбу присутствовали все главные компоненты современных многомиллионных сделок: спрос, предложения, потребительская стоимость, эквивалентность обмена. И так же, как сегодня, успех сделки тогда во многом зав ...

Метание гранаты.
Основной целью спортивных метаний является дальность полета снаряда, однако падение снаряда должно быть в зоне, установленной правилами соревнований. Независимо от формы снаряда, зона падения и правил проведения соревнований, все метания подчинены общим законам механики. Цель метания – сообщить снаряду наибольшую скорость вылет ...