Фебрильное заболевание

Страница 1

Решение о вакцинации или ее отсрочке по причине текущего или недавнего фебрильного заболевания зависит от его этиологии и тяжести симптомов.

Все вакцины разрешается вводить пациентам с легкими заболеваниями, такими как диарея, легкая инфекция верхних дыхательных путей с субфебрильной температурой или без нее, или субфебрильными заболеваниями. Результаты исследований показывают, что неиспользованные возможности вакцинации детей с легкими заболеваниями могут серьезно снизить уровень охвата иммунизацией детского населения. Особенно важно использовать каждую возможность вакцинации среди лиц, редко или нерегулярно посещающих медицинские учреждения.

Большинство исследований, проведенных в развитых и развивающихся странах, доказывают безопасность и эффективность вакцинации пациентов с легкими заболеваниями (74-76). Результаты одного из проводимых в США широкомасштабных исследований показали, что адекватный иммунный ответ на коревую вакцину развивается 97% детей, привитых в то время, когда они страдали легким заболеванием (80). Только в ходе одного исследования был выявлен более низкий уровень сероконверсии (79%) после введения коревой вакцины детям с легкой афебрильной инфекцией верхних дыхательных путей (81). Таким образом, вакцинацию не следует откладывать из-за наличия у пациента легкой респираторной инфекции или другого легкого заболевания, сопровождающегося пирексией или без нее.

Пациентов, страдающих умеренным, средне тяжелым или тяжелым фебрильным заболеванием должны получить прививки сразу же после окончания острой стадии заболевания. Такая мера предосторожности поможет избежать осложнения заболевания побочными эффектами вакцин или необоснованного отнесения проявлений болезни на счет побочного действия вакцины.

Медицинское обследование и измерение температуры не является необходимым предварительным условием для вакцинации здорового ребенка. Достаточно задать родителям вопросы о состоянии ребенка и, при отсутствии противопоказаний, привить его или, при выявлении умеренного или тяжелого заболевания, отложить вакцинацию.

Таблица 9. Противопоказания и предостережения (си. Примечание)

Противопоказания к иммунизации и предостережения

Вакцина

Истинные противопоказания, предостережения

Ложные противопоказания (вакцины могут быть введены)

Анафилактическая реакция на вакцину служит противопоказанием к последующим дозам этой вакцины

Слабая или умеренная локальная реакция

Общие для

всех

Анафилактическая реакция на компонент вакцины является противопоказанием к вакцинам, содержащим этот компонент

(покраснение, болезненность, припухлость) после инъекции дозы вакцины

вакцин

Средне тяжелое, тяжелое заболевание пирексией или без нее

Легкое острое заболевание с невысокой температурой или без нее

[АКДС/АбКДС,

Текущая противомикробная терапия

ОПВ, ИПВ,

Болезнь на стадии выздоровления

КПК,

Против

Недоношенность (те же дозировки и показания, что и для родившихся в срок)

гепатита В,

Против гемофильной инфекции типа b

Недавний контакт по инфекционному заболеванию

Противопоказания

Индивидуальный или семейный анамнез по аллергии на пенициллин или другой неспецифической аллергии

Развитие энцефалопатии в течение 7 дней после введения предыдущей дозы вакцины

Температура менее 40.5С после введения предыдущей дозы АКДС

Температура > 40.5С в течение 48 часов после предыдущей дозы АКДС

Судороги в семейном анамнезе по судорогам**

АКДС/АбКДС

Предостережения*

Развитие коллапса или шока в течение 48 часов после предыдущей дозы АКДС

Синдром внезапной смерти детей в семейном анамнезе

Развитие судорог в течение 3 дней после предыдущей дозы АКДС (см сноску ** относительно детей с судорогами в личном анамнезе

Неблагоприятные последствия введения

Непрерывный плач, длящийся более 3 часов, в течение 48 часов после предыдущей дозы АКДС

АКДС в семейном анамнезе

Инфицированность ВИЧ или домашний контакт с ВИЧ

Кормление грудью

ОПВ***

Определенные виды иммунодефицита (лейкозы и опухоли, врожденный иммунодефицит); длительная иммуносупрессивная терапия

Текущая противомикробная терапия

Домашний контакт с больным иммунодефицитом

Диарея

Предостережение*

Беременность

Страницы: 1 2

И немного больше о медицине ...

Ритмическая гимнастика.
Ритмическая гимнас­тика — это комплексы несложных общеразвивающих упражнений, ко­торые выполняются, как правило, без пауз для отдыха, в быстром темпе, определяемом современной музыкой. В комплексы включаются упражнения для всех основных групп мышц и для всех частей тела: ма­ховые и круговые движения руками, ногами; наклоны и пово ...

Возрождение олимпизма
На протяжении многих столетий Олимпия и ее игры были забыты. Попытки вернуть к жизни идеи Олимпийских игр предприняты примерно в сере­дине XVIII в. Французский педагог и мыслитель Жан Жак Руссо в романе «Эмиль, или О воспитании», издан­ном в 1762 году, отстаивая необходимость органи­зованных форм физического воспитания молодежи, ...