Стандарты иммунизации в педиатрической практике

Были разработаны и приняты стандарты иммунизации в педиатрической практике, включающие перечень истинных противопоказаний и предостережений (Таблица 9) (73). Истинные противопоказания в отношении всех вакцин, включают: наличие анамнеза по анафилактическим реакциям на вакцину или ее компонент (за исключением случаев, когда пациент прошел десенсибилизацию) и наличие болезни средней тяжести или с тяжелым течением, сопровождающейся пирексией или без нее. Кроме того, вакцинация противопоказана лицам с тяжелыми расстройствами иммунной функции. Пациенты, у которых в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС или АбКДС развилась энцефалопатия, не должны получать последующие дозы этих вакцин. Лица, инфицированные ВИЧ, имеющие домашний контакт с инфицированными ВИЧ или страдающие той или иной формой иммунодефицита, должны получать ИПВ, а не ОПВ. Из-за теоретической опасности для плода, беременные женщины не должны получать КПК.

Некоторые состояния, не являясь противопоказаниями, служат предостережением при вакцинации. При наличии у пациента одного из таких состояний врач может вакцинировать его в том случае, если польза от вакцинации превышает потенциальный вред от нее. Например, особую осторожность следует соблюдать, принимая решение о введении АКДС ребенку, у которого после получения предыдущей дозы этой вакцины в течение 48 часов температура поднялась выше 40.5С; в течение трех и более часов наблюдался непрерывный плач; развилось состояние коллапса или шока или в течение 3 дней после прививки развились судороги.

В Таблице 9 также приведены состояния, которые часто необоснованно принимаются как противопоказания к вакцинации. Среди них можно особо выделить диарею, легкие респираторные заболевания с пирексией или без нее, слабые или умеренные локальные реакции на предыдущую дозу вакцины, текущую антимикробную терапию и фазу выздоровления после острого заболевания. Диарея не является противопоказанием к применению ОПВ.

И немного больше о медицине ...

Победители и призёры чемпионатов и Кубков страны
Чемпионат СССР (СНГ) 1991 г. 1. КСМ-24 (Москва) 2. "Металлург" (Алдан) 3. "Агрос-Интекс" (Кишинёв) 1992 г. 1. "Дина" (Москва) 2. "Спартак" (Москва) 3. "Строитель" (Верхне-Нейвинск) Чемпионаты России 1993 г. 1. "Дина" (Москва) 2. "Дина-МАБ" (Москва) 3. " ...

Возникновение и развитие конькобежного спорта за рубежом.
Появление коньков в Европе и Америке в середине XIX века и создание заливных катков способствовали развитию конькобежного спорта. Любители катания на коньках все чаше начинают соревноваться в беге на скорость на большие расстояния. Например, скандинавские конькобежцы состязались в быстроте бега на дистанции 8-12 миль. Победители ...