Ответственность по вакцинам и их безопасность
В марте 1995г. в силу вступила новая таблица (Таблица 1), которая явилась кульминацией 4-летних усилий, включая обширные научные и общественные обзоры, а также ценный вклад ААП. По сравнению с первоначальной таблицей здесь присутствует много пересмотренных моментов и разъяснений. К наиболее значительным изменениям относятся исключение гипотонического - гипореактивного эпизода и остаточного судорожного расстройства после введения АКДС вакцины, а также привнесение сюда хронического артрита применительно к вакцинам, содержащим краснушный компонент.
Членам следует иметь и другие предстоящие изменения. Согласно закону, любая вакцина, определённая Центрами по борьбе с болезнями и их профилактике для ”массового применения у детей” должна быть добавлена к программе. С помощью процесса выработки правил будут добавлены вакцина против гепатита В, Haemophilus influenzae тип b и вакцина против ветряной оспы. Как только это будет сделано, то сразу включится механизм компенсации, имеющий обратную силу на 8 лет назад с момента ввода положения в действие. Поэтому, например, практикующие врачи, которые вводят вакцину против гепатита В сегодня, подпадут под действие этой программы. На другом фронте усилия Конгресса США могут в скором времени привести к изменениям в акцизном налоге, установленном на каждую дозу налогооблагаемых вакцин. Администрация США предложила законодателям установить единую налоговую ставку в 51 цент на антиген / заболевание для всех облагаемых вакцин: например, налог на АКДС составит 1,53 доллара, а на оральную полиовирусную вакцину - 51 цент. В целом, если это предложение будет официально принято, цены на вакцины должны будут снизиться, при этом акцизные налоговые поступления сократятся наполовину.
Наша конечная цель состоит в том, чтобы перспективные вакцины, выбранные ЦББ для массовых прививок детям, были автоматически охвачены Программой с применением единой ставки акцизного налога.
Таблица 1
Таблица повреждений от вакцин*
|
Вакцина / Анатоксин |
Неблагоприятное событие** |
Период времени с момента вакцинации до наступления события |
|
АКДС; АбКДС,Ко, АКДС-Hib, ДС, Тd или столбнячный анатоксин |
А. Анафилаксия или В. Энцефалопатия / энцефалит |
4 часа 72 часа |
|
Коревая - паротитно - краснушная в любой комбинации (КПК, КК, Кр) |
А. Анафилаксия В. Энцефалопатия / энцефалит С. Остаточное расстройство в виде припадков |
4 часа 5 - 15 дней 5 - 15 дней |
|
Вакцины, содержащие краснушный компонент (КПК, КК, Кр) |
А. Хронический артрит В. Анафилаксия С. Энцефалопатия / энцефалит D. Остаточное расстройство в виде припадков |
42 дня 4 часа 5 - 15 дней 5 - 15 дней |
|
Оральная полиомиелитная вакцина |
А. Паралитический полиомиелит Сохранённый иммунитет Нарушенный иммунитет В случае, связанном с вакциной, на общинном уровне |
30 дней 6 месяцев Нет ограничений срока |
|
Инактивированная полиомиелитная вакцина |
А. Анафилаксия |
4 часа |
* Охватывает претензии, поданные 10 марта 1995г. или позже.
**Также охвачено любое острое осложнение или последствие (включая смертельный исход) заболевания, инвалидности, повреждения или состояния, возникшее в обозначенный срок.
И немного больше о медицине ...
Развитие Тенниса в России
Первый этап (1878-1917) 1888 г. Создание первого в России клуба - Лахтинского лаун-теннис клуба 1890 г. Выход в свет первой книги по теннису (автор - М. Волков) 1901 г. Первый чемпионат Москвы 1903 г. Первый открытый чемпионат Санкт-Петербурга (одновременно первый международный турнир в России). Первое участие российских теннисис ...
Современные представления о методах профилактики, реабилитации и лечения
при воздействии вредных факторов окружающей среды
Основные последствия экологически обусловленных нарушений выделяют в три основных блока [Ь]:
1) Экологически обусловленное увеличение частоты осложнений беременности и родов, спонтанных абортов, врожденных аномалий развития и генетических дефектов, пренатальной, перинатальной и младенческой смертности;
2) Экологически обусловле ...