Средства для лечения дисбактериоза кишечника

Страница 1

Под дисбактериозом кишечника понимают синдром, связанный с изменением качественного и (или) количественного состава микрофлоры кишечника с последующим возможным развитием метаболических и иммунологических нарушений и желудочно-кишечных расстройств.

Бифидобактерии присутствуют в кишечнике на протяжении всей жизни человека, у детей их доля составляет от 90 до 95% всех микроорганизмов кишечника.

Другой основной представитель микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - лактобактерии. Лактофлора заселяет организм новорожденного ребенка с первых дней жизни. Средой обитания лактобактерии являются различные отделы ЖКТ, начиная с полости рта и кончая толстой кишкой, где они поддерживают рН на уровне 5,5-5,6.

Остальная микрофлора представлена кишечной палочкой, лактозонегативными энтеробактериями, энтерококками, стафилококками, дрожжеподобными грибами.

Поскольку дисбактериоз кишечника в ряде случаев протекает бессимптомно, решающее значение при постановке диагноза имеют микробиологические показатели.

Препараты, применяемые для лечения дисбактериоза кишечника, относятся к группе [А07] "Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты" по АТС-классификации ВОЗ (Anatomical Therapeutic Chemical classification Index with Defind Daily Doses) (табл. 1).

Лекарственную терапию при дисбактериозе кишечника начинают с назначения одного из бифидосодержащих средств, восстанавливающих микрофлору кишечника. Продолжительность курса у детей - 5 дней, в возрасте старше 15 лет - 14 дней. Первый курс коррекции проводится монокомпонентными, поликомпонентными или комбинированными препаратами (см. табл. 1).

Не следует начинать коррекцию с применения Колибактерина, т. к. нормальная кишечная палочка может восстанавливаться при повторных курсах бифидо- и лактопрепаратов без лечения колибактерином.

При необходимости проводят второй курс лечебной коррекции (смена препарата, назначение поликомпонентных или комбинированных бифидо-, лактосодержащих препаратов). При медленном росте бифидофлоры дополнительно применяют Хилак форте, комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП - лиофилизированный порошок, содержащий иммуноглобули-ны человека трех классов: IgG, IgM, IgA). Продолжительность каждого повторного курса бифидо-, лактосодержащего препарата - 14 дней. Показателем эффективности является нормализация показателей микробиоценоза кишечника, что оценивается по данным контрольного микробиологического исследования кала через 14 дней после окончания терапии.

При нормализации микробиоценоза кишечника продолжается немедикаментозное (диетическое) лечение.

Дисбактериоз может протекать с микробиологическими нарушениями и сопровождаться одним или несколькими клиническими проявлениями:

нарушение стула (понос, запор или их чередование);

боль в животе (тупая или схваткообразная);

болезненность при пальпации разных отделов кишечника;

метеоризм;

поражение кожи и слизистых (заеды, сухость кожи и слизистых, дерматиты);

у детей первого года жизни - срыгивание, аэрофагия, повышенное слюноотделение, усиленное выделение газов, снижение скорости прироста массы тела, возможность развития гипотрофии.

В этих случаях терапию проводят поэтапно и начинают с назначения одного из средств, применяемых для профилактики и лечения инфекций, которое подавляет избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике. Используют препараты следующих групп:

бактериофаги - назначаются с 1 -го по 5-й день лечения с учетом данных микробиологического исследования кала: при избыточном росте стафилококка - бактериофаг стафилококковый кишечной палочки - бактериофаг коли, протея - бактериофаг протейный и т. п. (рекомендации по применению бактериофагов приведены в табл. 2);

Страницы: 1 2 3

И немного больше о медицине ...

Кесарево сечение
Название данной операции берет начало от римского царя (715-673 г до нашей эры) который издал указ что если беременная женщина умирает, то необходимо разрезать ей живот и достать живого ребенка. В 16 века Амбруаз Паре выполнил абдоминальное родоразрешение на живой женщине, но так как в то время не существовало методики ушивания ...

Алиментарная дистрофия
Алиментарная дистрофия - (голодная болезнь, безбелковый отек и др. ) - болезнь длительного недостаточного питания, характеризующаяся общим истощением, расстройством всех видов обмена веществ, дистрофией тканей и органов с нарушением их функций. Этиология, патогенез. Недостаточное поступление в организм и всасывание питательных в ...