Патология щитовидной железы и беременность

Осложнения беременности при патологии щитовидной железы у женщин.

-выкидыши

-токсикозы

-мертворождения

-аномалии развития плода

Осложнения беременности у женщин с гипертиреозом.

-выкидыши в 1 половине

-преждевременные роды

-частое развитие токсикоза преимущественно в 1 половине беременности

-у больных со средней степенью тяжести тиреотоксикоза с 28-30-й недели возможно развитие сердечной недостаточности, мерцательной аритмии.

Диагностические критерии гиперфункции щитовидной железы у беременных.

-увеличение щитовидной железы

-частый пульс во время сна

-тахикардия, превышающая функционально допустимую у беременных

-экзофтальм

-аномальное снижение массы тела

-значительное повышение уровня тироксина в плазме крови

Лечение гипертиреоза у беременных.

Легкая степень:

-дийодтирозин по 0.05 2 раза в день

-экстракт валерианы

-витаминотерапия

-отмена дийодтирозина за 2-3 недели до родов

Средняя и тяжелая степень:

-мерказолил, возможно с ранних сроков беременности под контролем уровня тиреоидных гормонов в крови

-при отсутствии эффекта от консервативного лечения – хирургическое лечение во 2 триместре

-при обострении тиреотоксикоза после родов – подавление лактации и лечение мерказолилом

Ведение беременных с патологией щитовидной железы в условиях женской консультации.

-частота явок индивидуальна, но чаще чем в норме

-исследование уровня ТТГ в крови каждые 5 недель

-ЭКГ

-консультации специалистов:

терапевт 2 раза в месяяц

эндокринолог при взятии на учет и в 32 недели

-госпитализация до 12 недель для решения вопроса о сохранении беременности

-проведение оздоровительных мероприятий:

лечение по рекомендациям эндокринолога

профилактика прерывания беременности, токсикоза 2 половины

Осложнения беременности у женщин с гипофункцией щитовидной железы.

-тяжелые гестозы, эклампсия

-антенатальная гибель плода

-глубокие аномалии развития плода

-упорная слабость родовой деятельнояти

Основные жалобы и клинические симптомы, характерные для гипотиреоза у беременной.

-вялость, сонливость, снижение памяти, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, упорные запоры, зябкость, боли в мышцах, кровоточивость десен, разрушение зубов.

-бледность кожи, отечность, замедленная речь, медлительность движений, хриплый голос, ЧСС –52-60 в минуту. Снижение уровня ТТГ при низком или нормальном уровне тиреоидных гормонов

Признаки врожденного гипотиреоза у плода.

-затрудненное дыхание

-цианоз

-желтуха и гипербилирубинемия более недели

-пупочная грыжа у 50%

-необычное спокойствие (летаргия)

-плохо сосет

-большой язык

-запоры

-короткие конечности, седлообразный нос, широко расставленные глаза

-гипорефлексия

И немного больше о медицине ...

Комплекс восстановительных методов. После травматический период.
Восстановление спортивной работоспособности и нормального функционирования организма после тренировочных и соревновательных нагрузок — неотъемлемая составная часть правильно организованной системы спортивной тренировки, не менее важная, чем рациональный режим нагрузок. Физическая нагрузка сопровождается определенными функциональ ...

Преждевременные роды
Преждевременные роды являются очень важной проблемой. Дети рождаются незрелыми и следовательно дают высокий процент детской заболеваемости и детской смертности. Преждевременными родами считаются роды если ребенок рождается раньше 37 недели и массой тела менее 2.5 кг. Надо отличать недоношенного от ребенка с малой массой тела но ...