Токсикозы беременных

Страница 1

Токсикозами беременных называются заболевания, возникающие в связи с развитием плодного яйца и характеризующиеся весьма многообразными симптомами, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы. сосудистые расстройства. нарушения обмена веществ. По сроку возникновения и клиническим проявлениям принято подразделять токсикозы на 2 группы: ранние (рвота беременных, гвперсалнвация, дерматозы. гепатопатия, неврои психопатия и др.) и поздние гестозы водянка беременных, нефропатия, преэклампсия, эклампсия) . В особую группу выделяют редкие формы токсикозов гепатопатию (токсическая желтуха) , острую дистрофию печени, тетанию беременных, хорею беременных, остеомаляцию, артропатию. Ранние токсикозы характеризуются обычно обезвоживанием организма. поздние токсикозы (ОПГ гестозы) чрезмерным накоплением жидкости в тканях.

РАННИЕ ТОКСИКОЗЫ рвота беременных наиболее часто встречающаяся форма токсикоза первой половины беременности. К факторам, предрасполагающем к развитию рвоты беременных, относятся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, генитальная гипоплазия, астенический синдром, нарушение рецепторной функции матки и т.д. Ведущая роль в патогенезе отводится нарушению функционального состояния ЦНС. Различают рвоту беременных легкую, средней тяжести и тяжелую. Тяжесть заболевания зависит от степени нарушения водно-солевого, углеводного и жирового обменов. кислотно-основного и витаминного баланса. функций желез внутренней секреции.

Легкая рвота повторяется несколько раз в день, в основном после приема пиши и по утрам. Общее состояние почти не страдает, артериальное давление неустойчиво, пульс слегка учащен до 90 в 1 мин, масса тела женщины почти не снижается, температура и диурез нормальные. Умеренная рвота носит явные черты токсикоза, учащается до 10 раз в сутки, больная не может удержать съеденную пищу, беспокоит слюнотечение, наступает обезвоживание организма. Пульс учащается до 100-120 в 1 мин, температура субфебрильная, развиваются гипотензия, сухость кожи, нарушаются углеводный, жировой, водно-солевой и электролитный обмены, снижается диурез. В этой стадии требуется настойчивое лечение, при безуспешности которого развивается тяжелая или чрезмерная рвота, Чрезмерная рвота протекает с явлениями тяжелой интоксикации организма. Температура повышается до 38 'С и выше, развиваются тахикардия ( 120 и более в 1 мни) , гипотензия, быстро снижается масса тела, появляются иктеричность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, дерматозы, запах ацетона из рта. Диурез снижен; в моче белок, ацетонурия, цилиндрурия. Резко нарушены все виды обмена. Появляются признаки поражения ЦНС (бред, кома или эйфория) , может наступить смерть. Тяжелые формы рвоты беременных в настоящее время встречаются очень редко.

Распознавание рвоты беременных и ее формы не представляет трудностей. Показаны исследование крови (обязательно на билирубин) , электролитпв и др., мочи (на наличие ацетона. желчных пигментов) , контроль динамики массы тела, диуреза, Лечение. Цель комплексной терапии при рвоте беременныхнормализация нарушенных соотношений между процессами возбуждения в торможения в ЦНС, применение антигистаминных средств. препаратов противорвотного действия в сочетании с психотерапией, коррекцию эндокринных нарушений и обменных процессов (водно-электролитный и витаминный баланс) , лечение сопутствующих заболеваний. Беременных, страдающих рвотой, госпитализируют. Не следует помещать в одну палату двух больных, у которых беременность сопровождается рвотой; важную роль играют внимательное отношение персонала к больной, длительный сон, тишина, правильный режим питания (калорийная. витаминизированная пища лучше в охлажденном виде, принимать небольшими порциями каждые 2-3 ч в положении лежа) , Для нормализации функции ЦНС применяют злектросон или злектроаналгезию. Электроды располагают фронтомастоидально. продолжительность процедуры 60-90 мни, курс лечения 6-8 сеансов.

Страницы: 1 2 3

И немного больше о медицине ...

Вакцинация больных гемофилией
Пациенты с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия, относятся к группе высокого риска по инфицированию гепатитом В; риск заражения таких больных гепатитом В сравним с уровнем риска заболевания другими предотвращаемыми вакцинами болезнями среди всего населения. Тем не менее, из-за высокой вероятности развития у боль ...

Эволюция дарвиновской медицины.
Не смотря на силу парадигмы Дарвина, эволюционную биологию только сейчас начали признавать как науку, важную для медицины. Большинство болезней уменьшают жизнеспособность, так что может показаться, что естественный отбор может объяснить только здоровье, но не болезнь. Дарвиновский подход имеет смысл только тогда, когда объектами ...