Неотложная помощь при острой сосудистой недостаточности

Страница 2

В стационаре продолжается оксигенотерапия увлажненным кислородом: процент утилизации кислорода при ингаляции с помощью носового зонда составляет 20-30%, маски -20-50%, при помещении в кювезы - 20-50%, в кислородной палатке - 30-70%. Оптимальным методом оксигенотерапии является спонтанная вентиляция обогащенной кислородом газовой смеси с положительным давлением в конце выдоха (СПППД)

Уменьшение отека слизистой, спазма бронхов, легочной гипертензии достигается введением антигистаминных препаратов 2-3 мг/кг, преднизолона 3-5 мг/кг, дроперидола 0,5-0,8 мг/кг

Коррекция метаболических расстройств достигается в/в введением поляризующей смеси, кокарбоксилазы 50-100мг в сутки.

Остановка кровотечения при острых желудочно-кишечных кровотечениях

Выделяются следующие этапы:

Промывание "ледяными" растворами: изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор аминокапроновой кислоты

Этап гемостаза: эндоскопический - орошение источника кровотечения охлажденным раствором аминокапроновой кислоты, норадреналином, 10% раствором кальция хлорида

Терапевтический - в/в блокатор Н2 - рецепторов гистамина (зантак), в/м викасол, этамзилат, в/в- кальция хлорид, аминокапроновая кислота;

инфузионно-трансфузионная заместительная терапия: переливание крови и ее компонентов, белковых препаратов, кровозаменителей

при отсутствии эффекта - операция.

Неотложная помощь при обструктивном синдроме

кислородотерапия

применение отвлекающих процедур - горячие ручные, ножные ванны, тепловые процедуры на грудную клетку (но не горчичники, резко пахнущие масла)

применяется эуфиллин: при приеме внутрь назначают из расчета 12- 16 мг /кг в сутки, делят на 4 приема через 6 часов; при в/в введении вводят в виде 2,4% раствора в стартовой дозе 4-6 мг/кг (капельно в 100-150 мл изотонического раствора NaCL) и далее в зависимости от возраста: 0-1,5 мес - 0,1 - 0,15 мг/кг в час; 1,5 мес - 6 мес - 0,5 мг/кг в час; старше 6 мес. - 1мг/кг в час

использование селективных β- адреномиметиков ( сальбутамол) и холинолитиков (антровент): используют ингаляционный метод введения с помощью спейсеров с маской, с помощью небулайзера подают 0,5% раствор сальбутамола (0,2-0,4 мл в изотоническом растворе натрия хлорида на ингаляцию) через маску под давлением 8л/мин. При отсутствии эффекта от ингаляционного применения симпатикомиметиков применяют в/м 0,05% раствор алупента или сальбутамола (0,2 мл детям 2-12 мес. и 0,4 мл детям в возрасте 2-4 лет)

при отсутствии эффекта при нарастании дыхательной недостаточности применяют глюкокортикоиды (ингаляционно или парентерально)

Страницы: 1 2 

И немного больше о медицине ...

Компромиссы и принуждения.
Компромиссы присущи любой адаптации. Если бы кости рук были в три раза толще, они бы никогда не ломались, но люди превратились бы в неуклюжих существ, вечно занятых поиском источников кальция. Такие компромиссы существуют на генетическом уровне. Если мутация дает репродуктивное преимущество в общем, ее частота в популяции будет ...

Спортивная подготовка
Спортивная подготовка (тренировка) — это целесообраз­ное использование знаний, средств, методов и условий, позволяющее направленно воздействовать на развитие спортсмена и обеспечивать необходимую степень его готовности к спортивным достижениям. В настоящее время спорт развивается по двум направлениям, имеющим различную целевую н ...