Педиатрия

Страница 7

При организации питания детей важное значение приобретает качественный и количественный состав рациона. Некоторые продукты должны входить в питание ежедневно ( молоко, мясо, масло, хлеб, сахар, соль), а также рыба, творог, яйца – через 1 – 2 дня. Полноценный рацион предполагает обеспечение детей необходимым количеством белков животного происхождения : с 1 года до 3 лет – 75%, 4 – 6 лет – 65%, 7 лет и старше – 50% общего количества белков в пищевом рационе. Особое внимание следует обращать на достаточное обеспечение молоком ( не менее 0,5 литров в сутки) и творогом ( 40 – 50 гр), использование в питании кисломолочных продуктов. По количеству молока можно косвенно судить об обеспечении детей солями кальция.

В рационе используются мясные продукты из говядины, нежирной свинины, мяса кур, субпродуктов. Растительные масла должны составлять 10-15% от общего суточного количества жиров, часть его без термической обработки.

Рекомендуется включать в питание листовые овощи и корнеплоды, зелень, фрукты, ягоды и соки.

Крупяные изделия и блюда из макарон необходимо давать не чаще 1 раза в день. Набор блюд с возрастом обогащается . с 1,5 лет в питание вводят чёрный хлеб, с 2 лет немного сыра, селёдки, икры, колбас, квашенной капусты, солёных огурцов, помидор. Не желательно давать баранину, жирные сорта свинины, мясо гусей, уток, копчености, натуральный кофе, какао, горчицу, уксус, маргарин .Следует ограничить сладости.

В течении суток продукты должны быть правильно распределены : мясные, рыбные, бобовые блюда в первую половину дня, на ужин творожные, овощные, крупяные.

Важно разнообразить блюда, особенно завтраки и гарниры ко вторым блюдам. Следует принять за правило : ежедневно ребёнок должен получать 2 овощных блюда и только 2 раз кашу. Блюда необходимо рационально сочетать и чередовать. Если требуют интересы ребёнка , следует индивидуализировать питание.

Кулинарная обработка продуктов с возрастом изменяется : с 1,5 лет готовят блюда кашицеобразной консистенции ( пюре, суфле, пудинги, паровые котлеты), с появлением коренных зубов дают пищу требующую активного жевания – мясо, нарезанное кусочками, винегреты, поджаренные котлеты, фрукты.

Задача №6

Определить суточный объём пищи по формуле : 1000 +100n(мл), где n – число лет

Для 3 и 5-ти летнего ребёнка.

1000 + (100*3 ) = 1300мл – суточный объём для 3-х лет

1000 + (100*5 ) = 1500мл – суточный объём для 5-ти лет.

Болезни новорождённых и уход за ними

Патология новорождённых является одной из актуальных проблем педиатрии. Неонатальному периоду жизни уделяется особое внимание, связанное с физиологическими особенностями новорождённого ребёнка, своеобразно протекающей патологией и высокой смертностью в этом возрастном периоде. В структуре заболеваемости новорождённых первое место по частоте занимают асфиксия и поражение центральной нервной системе, затем идут врождённые пороки развития, гемолитическая болезнь новорождённых, гнойно-септические заболевания, пневмонии.

Хронические расстройства питания и пищеварения.

Дистрофия – хроническое расстройство питания и трофики тканей, нарушающее правильное гармоничное развитие ребёнка. Заболевание наиболее часто встречается у детей раннего возраста, что объясняется интенсивным обменом веществ и несовершенством системы пищеварения. При дистрофии снижается толерантность ( выносливость) к пищевой нагрузке и погрешностям режима. На фоне дистрофии часто возникают инфекционные и воспалительные заболевания, которые протекают тяжело, трудно поддаются лечению и могут явится причиной летального исхода.

Гипотрофия – представляет собой хроническое расстройство питания с отставанием массы тела по отношению к длине. Заболевание характеризуется задержкой физического и нервно-психического развития, снижением иммунитета.

Различают гипотрофию врождённую и приобретённую. Врождённая гипотрофия связанна с воздействием на плод неблагоприятных факторов. Приобретённая гипотрофия возникает после рождения под влиянием разнообразных экзо и эндогенных причин.

Паратрофия – хроническое расстройство питания, характеризующееся избыточной массой тела (до 10%).

Причиной развития паратрофии является гиподинамия, перекорм или одностороннее углеводистое питание. Предрасполагают к заболеванию экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический диатез.

Задача №7

Вопрос : какое артериальное давление должно быть у ребёнка в 7лет ?

Решение : ориентировочно артериальное максимальное давление после года можно определить с помощью формулы В.И. Молчанова : Х = 80+2n, где 80 – среднее давление ребёнка 1 года составляет 1/2 -1/3 от максимального.

Ответ : максимальное давление у ребёнка 7 лет :

Страницы: 2 3 4 5 6 7 8

И немного больше о медицине ...

Как стимулировать инициативу работников
Постоянно стимулируемая и направляемая инициатива может стать вашим главным козырем. Вниманию руководителей предлагается множество способов создания творческой обстановки в трудовом коллективе. 1. Возьмите на себя личную ответственность за создание организационного климата, где бы поощрялись нововведения. Как бы горячо вас ни п ...

Живые вакцины
ОПВ и вакцину против желтой лихорадки можно вводить в любое время до, после или одновременно с введением иммуноглобулина или специфических глобулинов (напр., глобулин против гепатита В или бешенства человека) (Таблица 7) (35). Иммуноглобулин нельзя вводить одновременно с вакциной против тифа Ту21. В предыдущие рекомендациях, осн ...