Практика проведения иммунизации педиатрами и семейными врачами в Соединенных Штатах

Страница 2

АББРЕВИАТУРЫ. ОНП - Отделение неотложной помощи; ААП - Американская Академия Педиатрии; ААСВ - Американская Академия Семейных Врачей; WIC - Социальная программа по дополнительному питанию для женщин, детей в возрасте до 1 года и детей дошкольного возрата ; HIB - H.Influenze b ; КПК - коревая -паротитно- краснушная вакцина; АКДС - ассоциированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина;ОПВ - оральная полиомиелитная вакцина.

История иммунизации детей в Соединенных Штатах видела и успехи, и неудачи. К успехам относится снижение заболеваемости управляемыми инфекциями по сравнению с довакцинной эрой на 90%.(1 - 3) К неудачам можно отнести низкий уровень охвата прививками дошкольников,(4 - 10) а также рост в недавнем прошлом числа случаев кори,(5 - 7, 10) паротита,(9) краснухи (11) и коклюша,(12) по большей части среди детей дошкольного возраста.(3) Целью национального здравоохранения является увеличение охвата прививками дошкольников.(1, 3)

Поскольку педиатры и семейные врачи иммунизируют большинство детей в Соединенных Штатах, важно оценить их практическую деятельность и отношение к иммунизации. Исследования, проведенные ранее, выявили некоторые практические аспекты иммунизации, которые могут вести к недопривитости. Многим частнопрактикующим врачам и департаментам здравоохранения не хватает компьютеризированных систем для выявления недопривитых детей в их целевой популяции. (13, 14) Упущенные возможности прививать во время медицинских приемов часто возникают в различных учреждениях первичной помощи,(15-19) центрах департаментов здравоохранения,(20-23) отделениях неотложной помощи (ОНП)(17-24) и больницах. (25) Недостаточный охват страхованием по поводу иммунизации может препятствовать вакцинации частнопрактикующими врачами (26) и вести к загруженности клиник общественного здравоохранения. (27) Отношение вакцинаторов к важности иммунизации может повлиять на уровень охвата прививками обслуживаемого ими населения. (14, 28, 29)

В ответ на низкие уровни охвата прививками Министерство здравоохранения и социального обеспечения Соединенных Штатов недавно опубликовало "18 Стандартов для педиатрической практики в области иммунизации"(30) для использования всем персоналом, проводящим прививки. Консультативный Комитет по Практике Иммунизации (ККПИ), Американская Академия Педиатрии (ААП) и Американская Академия Семейных Врачей (ААСВ) утвердили эти стандарты, которые дают возможность вакцинаторам снизить препятствия в проведении иммунизации.

Данное исследование оценило практику иммунизации педиатров и семейных врачей в Соединенных Штатах еще до публикации указанных Стандартов и определило границы отклонений от новых руководств. Оно также оценило, согласны ли врачи первичной помощи с основными стандартами, а также определило барьеры, которые могут мешать врачам воспринять эти стандарты.

МЕТОДЫ.

Метод исследования.

Зимой и весной 1992г. до рассылки стандартов иммунизации дипломированным педиатрам и семейным врачам был разослан вопросник. Выборочное обследование педиатров являлось попыткой сотрудничества исследователей Университета Рочестера и ААП, а также было Восемнадцатым периодическим выборочным обследованием членов ААП. Оно включало случайную выборку (число = 1310) из 29 000 практикующих членов ААП в Соединенных Штатах. Три последующих вопросника были высланы тем , кто не ответил на первый вопросник. Поскольку многие члены ААП являются узкими специалистами, мы превысили размер выборки педиатров с тем, чтобы обеспечить в ней достаточное число работников первичной помощи.

Страницы: 1 2 3

И немного больше о медицине ...

Пятые зимние Олимпийские Игры
Олимпийский огонь не загорался 12 лет. Но как только закончилась Вторая мировая война, МОК решил провести очередную Олимпиаду. Зимние игры были проведены в Швейцарии, в Санкт-Морице, в 1948 году. За прошедшие 20 лет мало что изменилось в этом городке, но одно новшество появилось: все спортивные сооружения оснастили продукцией шв ...

Преждевременные роды
Преждевременные роды являются очень важной проблемой. Дети рождаются незрелыми и следовательно дают высокий процент детской заболеваемости и детской смертности. Преждевременными родами считаются роды если ребенок рождается раньше 37 недели и массой тела менее 2.5 кг. Надо отличать недоношенного от ребенка с малой массой тела но ...